Nieuwe mogelijkheden voor vergoeding van consulten
Binnen Nederland Slank worden momenteel de laatste stappen gezet om registratie als natuurgeneeskundige te verkrijgen.
Daardoor kunnen consulten in veel gevallen (gedeeltelijk) vergoed worden vanuit de aanvullende zorgverzekering. Wil je weten wat dit voor jouw situatie betekent of direct een consult aanvragen?
“Ik eet gezond. Ik beweeg. Waarom val ik dan niet af?”
Het is een vraag die we bij Nederland Slank bijna dagelijks horen. En meestal is het antwoord niet: je moet gewoon nog wat minder eten.
Want twee mensen kunnen ongeveer hetzelfde eten, evenveel bewegen en zelfs hetzelfde gewicht hebben – en toch totaal anders reageren. De één valt gemakkelijk af. De ander heeft voortdurend trek, is moe na het eten en ziet nauwelijks beweging op de weegschaal.
Dat is geen kwestie van karakter. Hun metabole uitgangssituatie kan simpelweg anders zijn. En een van de manieren waarop we daar meer over te weten kunnen komen, is via het bloed.
Een bloedtest vertelt niet hoeveel wilskracht je hebt
Bloedonderzoek is geen glazen bol. Er bestaat geen bloedwaarde waaraan we kunnen aflezen: “Daarom ben jij vijf kilo te zwaar.” En er bestaat ook geen laboratoriumwaarde die ons vertelt dat jij voortaan broccoli, kip of appel moet eten. Zo werkt het niet.
Maar wanneer we verschillende bloedwaarden in samenhang bekijken, kunnen er wel patronen zichtbaar worden. Hoe wordt glucose gereguleerd? Hoeveel insuline is daarvoor nodig? Hoe ziet het vetmetabolisme eruit? Hoe functioneren lever en schildklier? Zijn er aanwijzingen die passen bij ontstekingsactiviteit of tekorten?
Juist de combinatie geeft informatie. Ook het oorspronkelijke artikel van Metabolic Balance benadrukt dat één marker gewichtstoename niet kan verklaren en dat bloedwaarden pas betekenis krijgen in combinatie met gezondheidsgeschiedenis, medicatie, slaap, stress en beweging.
Daar begint voor ons gepersonaliseerde voeding. Niet met gokken wat je minder moet eten, maar eerst proberen te begrijpen wat er in het lichaam gebeurt.
1. Glucose alleen vertelt maar een deel van het verhaal
Een nuchtere glucosewaarde kan er keurig uitzien. Mooi toch? Niet per definitie. Het lichaam beschikt namelijk over een bijzonder effectief systeem om glucose binnen bepaalde grenzen te houden: insuline. Wanneer cellen minder gevoelig worden voor insuline, kan het lichaam aanvankelijk compenseren door méér insuline te produceren. Daardoor kan de glucosewaarde nog lange tijd relatief normaal blijven. Je ziet dan aan glucose alleen niet noodzakelijk het hele verhaal.
Daarom kijken wij graag naar nuchtere glucose én nuchtere insuline. Daaruit kan de HOMA-IR worden berekend, een maat die gebruikt wordt als benadering van insulineresistentie. Onderzoek naar leefstijlinterventie bij mensen met obesitas liet bijvoorbeeld zien dat nuchtere insuline en HOMA-IR sterk konden verbeteren terwijl de nuchtere glucose nauwelijks veranderde. De onderzoekers concludeerden dat alleen glucose meten daardoor relevante veranderingen in insulinegevoeligheid kan missen.
Dat is belangrijk. Want iemand kan dus horen: “Uw suiker is goed.” Terwijl er metabool toch meer aan de hand kan zijn.
Waarom is insuline interessant als je wilt afvallen?
Insuline is essentieel. Zonder insuline kunnen we niet leven. Het is dus veel te simpel om insuline als een “slecht hormoon” te bestempelen. Maar wanneer het lichaam langdurig relatief veel insuline nodig heeft om de glucosehuishouding op peil te houden, zegt dat wel iets over de metabole situatie.
Daarom willen wij weten: Hoeveel moeite moet jouw lichaam doen om de bloedsuiker gereguleerd te houden? Dat is een veel interessantere vraag dan alleen: “Is mijn glucose te hoog?” En het kan mede bepalen waar we in de voeding als eerste aandacht aan willen besteden.
Vraag een gratis consult aan
2. Cholesterol is meer dan alleen LDL
Ook bij cholesterol zien we vaak dat één getal alle aandacht krijgt. Het LDL is verhoogd en vervolgens gaat het gesprek alleen nog maar daarover. Maar voor een metabool beeld kijken we breder. We kijken bijvoorbeeld naar:
- triglyceriden;
- HDL;
- LDL;
- totaal cholesterol;
- en de onderlinge verhoudingen.
Dat vertelt ons iets anders dan één los cholesterolgetal. Het betekent nadrukkelijk niet dat een afwijkende waarde automatisch door voeding wordt veroorzaakt of dat medicatie niet nodig zou zijn. Maar het lipidenprofiel is wel een stukje van de metabole puzzel. En die puzzel willen we compleet zien voordat we voedingskeuzes gaan maken.
3. De lever doet mee
De lever is een belangrijk metabool orgaan. Hij is betrokken bij onder andere glucoseopslag en -afgifte, vetstofwisseling, eiwitstofwisseling en de verwerking van allerlei stoffen. Daarom kijken we ook naar relevante leverwaarden. Niet om uit een bloedtest zelf een leverdiagnose te stellen – dat hoort bij de arts – maar omdat afwijkingen of veranderingen aanleiding kunnen zijn om verder te kijken. Een voedingsplan maken zonder aandacht te hebben voor de metabole context is voor ons dan ook te beperkt.
4. En natuurlijk kijken we naar de schildklier
Wanneer iemand aankomt, moe is en niet kan afvallen, wordt al snel geroepen: “Het zal je schildklier wel zijn.” Soms speelt de schildklier inderdaad een belangrijke rol. Maar ook hier geldt: één getal vertelt niet het hele verhaal. TSH is een belangrijke waarde, maar afhankelijk van de situatie kunnen ook andere schildklierwaarden en de medische voorgeschiedenis relevant zijn.
Bovendien werkt de relatie twee kanten op: lichaamsgewicht en gewichtsverlies kunnen óók veranderingen in schildklierwaarden veroorzaken. Dat maakt het onverstandig om ieder verschil in TSH automatisch als de oorzaak van gewichtstoename te zien. Daarom interpreteren we waarden altijd in hun context.
5. Ontsteking, ijzer en andere waarden kunnen het plaatje verder aanvullen
Ook andere laboratoriumwaarden kunnen relevante informatie geven. Denk bijvoorbeeld aan CRP, bloedbeeld, ijzerstatus, eiwitstatus, elektrolyten, nierfunctie en andere waarden die afhankelijk van iemands situatie worden bepaald. Niet omdat iedere kleine afwijking behandeld moet worden met een supplement. En zeker niet omdat we van iedere uitslag een probleem willen maken. Maar voeding moet wel passen bij het lichaam dat we voor ons hebben.
Een bloedanalyse is daarom voor ons geen zoektocht naar afwijkingen. Het is een manier om patronen te herkennen.
Maar mijn bloedwaarden zijn allemaal ‘normaal’
Dit horen we vaak. En dat kan natuurlijk heel goed nieuws zijn. Een laboratoriumreferentiegebied heeft echter een ander doel dan een persoonlijk voedingsplan. Een waarde binnen een referentiegebied betekent in het algemeen dat die waarde niet als afwijkend wordt gemarkeerd op basis van de gebruikte laboratoriumgrenzen. Het betekent niet automatisch dat één losse waarde alles vertelt over jouw metabolisme.
Daarom kijken we niet alleen naar: Is deze waarde rood of zwart op het laboratoriumformulier? We kijken naar het geheel. Een nuchtere glucose naast de insuline. Triglyceriden naast HDL. Schildklierwaarden naast klachten en medicatie. Leverwaarden naast het voedingspatroon. En vervolgens naar de mens die bij die uitslagen hoort.
Twee mensen kunnen totaal verschillend reageren op hetzelfde eten
Dit is misschien wel het interessantste onderdeel van gepersonaliseerde voeding. Wij reageren niet allemaal hetzelfde op dezelfde maaltijd. Dat is niet alleen een klinische observatie. In een bekend onderzoek werden bij honderden deelnemers de glucosereacties op maaltijden gevolgd. De onderzoekers vonden grote verschillen tussen personen in de glucosepiek na precies hetzelfde voedingsmiddel of dezelfde maaltijd. Met gegevens over onder andere bloedwaarden, voeding, lichaamssamenstelling, activiteit en darmmicrobioom konden individuele reacties beter worden voorspeld.
Later onderzoek in een andere populatie vond opnieuw duidelijke individuele verschillen in postprandiale glucosereacties. Dat betekent niet dat we voor ieder hapje een glucosemeter nodig hebben. Het betekent wél dat het idee: “Dit dieet werkte voor mijn buurvrouw, dus het moet voor mij ook werken” biologisch nogal naïef is.
Daarom geloven wij niet in één dieet voor iedereen
De klassieke aanpak is vaak: Je bent te zwaar. Je krijgt een caloriebeperkt dieet. Je moet meer bewegen. En als je niet voldoende afvalt, moet je blijkbaar nog strenger worden.
Maar daarmee slaan we een belangrijke stap over. Waarom reageert jouw lichaam zoals het reageert? Misschien zien we een heel ander glucose-insulinepatroon dan verwacht. Misschien verdient spiermassa veel meer aandacht. Misschien spelen slaap, stress of medicatie een grote rol. Misschien is er een medische factor waarvoor je eerst met de huisarts of specialist moet overleggen. Of misschien blijkt juist dat je bloedwaarden prachtig zijn en dat we het probleem ergens anders moeten zoeken. Dat laatste is óók waardevolle informatie.
Bloedonderzoek is dus het begin, niet de oplossing
Daar willen we bij Nederland Slank heel duidelijk over zijn. Een laboratoriumuitslag laat je niet afvallen. Een HOMA-IR verandert je eetgedrag niet. En een computer kan van een stapel getallen geen volledig beeld van een mens maken.
Daarom combineren we bij Nederland Slank bloedonderzoek met:
- je medische voorgeschiedenis;
- medicatie en supplementen;
- klachten;
- slaap;
- stress;
- beweging;
- lichaamssamenstelling;
- je huidige voedingspatroon;
- en natuurlijk met wat je in het dagelijks leven daadwerkelijk kunt volhouden.
Ook Metabolic Balance beschrijft bloedwaarden nadrukkelijk als één onderdeel van een completer systeem en niet als een zelfstandige diagnose.
Meten in plaats van gokken
Dat is uiteindelijk de gedachte achter onze werkwijze. Niet: “Eet maar wat minder en kom over zes weken terug.” Maar: Laten we eerst eens kijken waar we beginnen. Want hoe beter we begrijpen hoe jouw lichaam op dit moment functioneert, hoe gerichter we voeding kunnen inzetten.
En vervolgens meten we opnieuw. Niet alleen het gewicht. Maar waar relevant ook middelomtrek, klachten, energie, slaap en bloedwaarden. Want tien kilo verliezen terwijl je metabolische gezondheid nauwelijks verbetert, is voor ons geen geweldig eindresultaat. En drie of vier kilo verliezen terwijl insulinegevoeligheid, energie en lichaamssamenstelling sterk verbeteren, kan juist een enorme stap vooruit zijn.
De weegschaal vertelt maar één verhaal. Je bloed kan ons helpen de rest van het verhaal te begrijpen.
Wil je weten wat jouw bloedwaarden over je metabolisme vertellen?
Bij Nederland Slank starten we met uitgebreid bloedonderzoek en kijken we vervolgens naar het totale plaatje. Niet om je op basis van één afwijkende waarde een dieet of een handvol supplementen te verkopen. Maar om voeding zo gericht mogelijk in te zetten bij wat jouw lichaam op dit moment nodig heeft.
Geen standaarddieet. Geen giswerk. Eerst meten, dan begrijpen en dan gericht veranderen.
Vraag een gratis eerste consult aan
Wil je weten of onze aanpak bij jou past? In een eerste gratis gesprek bespreken we je situatie en leggen we uit hoe bloedonderzoek en een persoonlijk voedingsplan binnen Nederland Slank worden gebruikt.
Vraag een gratis consult aan
